В этой статье вы узнаете о том, что такое противоэпилептические препараты, как врач подбирает наиболее эффективные из них, какие могут быть побочные эффекты и когда такую терапию стоит отменить.

Противоэпилептические препараты (ПЭП) — это основной способ лечения эпилепсии, который подходит детям и взрослым. По данным Всемирной организации здравоохранения, его эффективность составляет 70%. Это значит, что у 7 человек из 10 лекарство полностью контролирует приступы или существенно снижает их частоту и интенсивность.

Эффективность препаратов при эпилепсии

Что назначают при эпилепсии?

Противоэпилептические (противосудорожные) препараты — фармацевтические вещества, которые снижают возбудимость нейронов головного мозга и снимают мышечные судороги. Лекарства от эпилепсии не устраняют причину заболевания, но контролируют его проявления, благодаря чему человек может вести полноценную жизнь.

Сегодня в медицине используют около 30 антиэпилептических препаратов. Такое количество медикаментов для лечения одного заболевания необходимо потому, что у них различные принципы действия. Каждое лекарство наиболее эффективно только для определенной формы эпилепсии, которая отличается индивидуальным механизмом развития приступа в головном мозге.

Основные препараты для разных форм эпилептических приступов

Бриварацетам (Бривиак)

Показания: Фокальные эпилептические приступы у пациентов старше 16 лет.

Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, усталость, тошнота.

Вальпроат, вальпроевая кислота (Депакин, Депакот)

Показания: Фокальные припадки, абсансы, генерализованные тонико-клонические приступы.

Побочные эффекты: Головокружение, тремор, выпадение волос, снижение внимания, раздражительность.

Диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан), клоназепам (Клонопин)

Показания: Кратковременное лечение всех видов припадков и эпистатуса*.

Побочные эффекты: Усталость, тошнота, депрессия, потеря аппетита. У детей может вызывать слюнотечение и гиперактивность.

Зонисамид (Зонегран)

Показания: Фокальные, генерализованные и миоклонические припадки.

Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, головная боль, сыпь, камни в почках.

Каннабидиол (Эпидиолекс)

Показания: Это новый препарат от эпилепсии, одобренный в 2018 году, который назначают для лечения тяжелых форм эпилепсии — синдромы Леннокса-Гасто, Драве и др.

Побочные эффекты: Нарушения сна, тошнота, повышение аппетита, диарея.

Карбамазепин (Карбатрил, Тегретол)

Показания: Фокальные генерализованные тонико-клонические приступы.

Побочные эффекты: Усталость, ухудшение зрения, тошнота, головокружение, сыпь.

Лакосамид (Вимпат)

Показания: Фокальные припадки у взрослых пациентов.

Побочные эффекты: Тошнота, рвота, головная боль.

Ламотриджин (Ламиктал)

Показания: Фокальные генерализованные и некоторые смешанные эпилептические приступы.

Побочные эффекты: Бессонница, тошнота, сыпь.

Леветирацетам (Кеппра)

Показания: Первичные генерализованные и миоклонические приступы.

Побочные эффекты: Усталость, слабость, расстройства поведения.

Окскарбазепин (Трилептал, Окстеллар ЕксЭр)

Показания: Фокальные припадки.

Побочные эффекты: Головокружение, сонливость, головная боль, двоение в глазах, нарушение равновесия.

Перампанел (Фикомпа)

Показания: Фокальные и первичные генерализованные тонико-клонические приступы у пациентов старше 12 лет.

Побочные эффекты: Изменения поведения (агрессия, беспокойство, эйфория, возбуждение).

Прегабалин (Лирика)

Показания: Фокальные припадки и невропатические боли.

Побочные эффекты: Головокружение, сонливость, сухость во рту, нарушение концентрации внимания, повышение веса, отеки.

Тиагабин (Габитрил)

Показания: Фокальные припадки.

Побочные эффекты: Головокружение, усталость, слабость, раздражительность, беспокойство.

Топирамат (Топомакс)

Показания: Фокальные или генерализованные тонико-клонические припадки.

Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, проблемы с речью и памятью, потеря веса.

Фелбамат (Фелбатол)

Показания: Фокальные припадки и генерализованные приступы при синдроме Леннокса-Гасто. Препарат используют редко, только если другие лекарства не эффективны.

Побочные эффекты: Потеря аппетита и веса, бессонница, головная боль, депрессия. В некоторых случаях препарат может вызвать отказ печени или костного мозга, поэтому во время его приема пациент должен проходить регулярное медицинское обследование.

Фенитоин (Дилантин)

Показания: Фокальные и тонико-клонические приступы.

Побочные эффекты: Головокружение, усталость, прыщи, сыпь. При длительном применении может привести к истончению костей.

Фенобарбитал

Показания: Это самый старый препарат, который используют для лечения всех форм эпилепсии.

Побочные эффекты: Сонливость, расстройства поведения.

Эсликарбазепин (Аптиом)

Показания: Абсансы.

Побочные эффекты: Головокружение, тошнота, нарушения зрения, тремор, усталость.

Этосуксимид (Заронтин)

Показания: Фокальные эпилептические приступы у пациентов старше 16 лет.

Побочные эффекты: Тошнота, ухудшение аппетита, потеря веса.

*Эпистатус — состояние, при котором эпилептические приступы следуют один за другим более 30 минут.

Данные имеют ознакомительный характер. Список препаратов взят с сайта Британского общества эпилепсии. Для подбора наиболее эффективной терапии получите консультацию невролога. С Bookimed вы можете пройти диагностику и лечение эпилепсии в клиниках Испании, Германии, Турции, Израиля, Индии, Южной Кореи.

Что специалисты Американского фонда эпилепсии считают важным знать каждому пациенту перед началом лечения?

важно знать о препаратах от эпилепсииПротивоэпилептический препарат считается эффективным в том случае, если его минимальная доза позволяет контролировать приступы с наименьшим количеством побочных эффектов.

Прием 1 правильно назначенного лекарства важно знать о препаратах от эпилепсиипозволяет полностью контролировать приступы 47 пациентам из 100. Еще 14 человек достигают нужного эффекта при приеме второго препарата. Если более двух веществ не помогли, вы можете пройти дополнительную диагностику и получить консультацию другого невролога.

Эффективность антиэпилептического средства можно определить только через 1-2 месяца регулярного важно знать о препаратах от эпилепсииприема, когда оно накапливается в организме в достаточном количестве. Если вы считаете, что лекарство не работает, не стоит самостоятельно от него отказываться — необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Каждое вещество может по-разному восприниматься организмами разных людей. Лекарствоважно знать о препаратах от эпилепсии, которое у одного пациента не вызывает побочных действий и полностью контролирует болезнь, для другого может оказаться неэффективным и ухудшить состояние здоровья.

ПЭП могут назначать для лечения других важно знать о препаратах от эпилепсиизаболеваний, таких как мигрень и депрессия.

Как подобрать самый лучший препарат от эпилепсии?

Наиболее эффективный препарат от эпилепсии может подобрать только невролог-эпилептолог по результатам комплексной диагностики.

По данным Британского общества эпилепсии, обследование для назначения ПЭП должно включать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ);
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
  • анализ мочи.

Читайте подробнее о диагностике эпилепсии.

Что учитывает доктор при выборе лекарства?

  • Возраст пациента;
  • Форму эпилепсии;
  • Тип эпилептического приступа;
  • Частоту припадков;
  • Риск рецидива заболевания;
  • Возможные побочные эффекты;
  • Образ жизни пациента.

Где подберут лучший противоэпилептический препарат?

Для подбора лучшего противоэпилептического препарата пациенты Bookimed выбирают такие клиники:

Медицинский центр Текнон (Барселона, Испания)

Здесь пациентов принимает ведущий эпилептолог Европы — профессор Антонио Русси. У доктора более 35 лет стажа в лечении разных форм эпилепсии, в том числе и наиболее сложных случаев. В 2018 году он признан “Лучшим эпилептологом Европы” по версии Bookimed.

Для подбора терапии профессор проводит видео ЭЭГ-мониторинг в течение нескольких суток. Во время обследования пациент принимает лекарства, и доктор в режиме реального времени отслеживает их влияние на приступы.

Еще одно уникальное обследование в Текнон — фармакогенетическое тестирование. Это исследование генетических особенностей человека, которое позволяет определить реакцию его организма на тот или иной медикамент.

Клиника Текнон
Испания, Барселона
94% пациентов рекомендуют

Centro Médico Teknon — это частное медицинское учреждение в Барселоне, Испания, которое предлагает медицинские услуги и лечение мирового класса. Клиника известна своим качеством обслуживания и удовлетворенностью пациентов, а также передовым медицинским оборудованием и технологиями. В клинике работают известные врачи, такие как доктор Антонио Русси, который специализируется на медикаментозном лечении эпилепсии в Испании. Метод доктора Русси по выбору наиболее подходящих лекарств от эпилепсии зарекомендовал себя более чем в 2000 успешных случаев. Клиника также предлагает дистанционные консультации по Skype, а также диагностические тесты и терапевтические подходы.

Узнать подробнее Скрыть детали

Аккредитации и сертификаты качества клиники

Сертификат Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI для медицинского учреждения Клиника Текнон Сертификат Аккредитация Европейского фонда управления качеством (EFQM) для медицинского учреждения Клиника Текнон Сертификат Победитель премии IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARD в 2019 году для медицинского учреждения Клиника Текнон Сертификат Выбор пациентов по неврологии для медицинского учреждения Клиника Текнон Сертификат Выбор пациентов по нейрохирургии для медицинского учреждения Клиника Текнон Сертификат Выбор пациентов для лечения эпилепсии для медицинского учреждения Клиника Текнон Сертификат Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Текнон

Последний отзыв

Отзыв подтвержден.
Уровень медицины оценить пока трудно, нужно будет узнать результаты и понять, помогает ли лечение. Врач показался очень компетентным, но это тоже надо будет проверить. Условия в палатах были на высшем уровне. Координатор прекрасно мне помог в том, чтобы определиться с местом лечения, собрать все нужные документы и договориться с клиникой о моей госпитализации. Самому было бы очень трудно.
— Сергей
Эстония, 19 дек. 2018 г.
19 дек. 2018 г. • Отзыв подтвержден.
Ээг (электроэнцефалография):  фото до и после Ээг (электроэнцефалография):  фото до и после

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) (Тель-Авив, Израиль)

Перед назначением терапии при эпилепсии врачи клиники проводят позитронно-эмиссионную компьютерную томографию по технологии FLAIR. Специальная установка подавляет побочные сигналы от жидкостей, которые циркулируют в головном мозге. Благодаря этому она создает четкое изображение патологических участков. Такое обследование позволяет уточнить форму эпилепсии и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Клиника Сураски (Ихилов)
Израиль, Тель-Авив
84% пациентов рекомендуют

Медицинский центр Сураски, входящий в ТОП-10 самых популярных клиник мира, предоставляет комплексные медицинские услуги, с 90% успешностью лечения онкологии. Ежегодно в Израиле проходят лечение более 400 000 пациентов, в том числе медикаментозное лечение эпилепсии.

Пациенты и члены их семей оставили отличные отзывы, высоко оценив профессионализм медицинского персонала, в том числе доктора Светланы Кипервассер , и высокое качество обслуживания. Предложение медикаментозного лечения эпилепсии включает ЭЭГ сна, электроэнцефалографию, МРТ головы и т. д., с продолжительностью пребывания в отеле 4 дня.

Медицинский центр Сураски является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением в Израиле и идеальным выбором для медикаментозного лечения эпилепсии в Израиле.

Узнать подробнее Скрыть детали

Аккредитации и сертификаты качества клиники

Сертификат Лучшие умные больницы мира 2021 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Лучшие клиники мира 2020 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Выбор пациентов для базового чек-апа для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Самая быстрая организация лечения для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Лучшие специализированные клиники мира 2022 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Лучшие умные больницы мира 2023 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов) Сертификат Лучшие клиники мира 2022 по версии журнала Newsweek для медицинского учреждения Клиника Сураски (Ихилов)

Последний отзыв

Отзыв подтвержден.
У моего брата эпилепсия..Без сомнения, клиника Ихилов отличный выбор для обследований и лечения различных заболеваний. А узкая специализация врачей делают её одной из лучших в мире. Я очень благодарен консультантам из Bookimed, что помогли выбрать медицинский центр Ихилов. Действительно знаешь за что платишь деньги! Спасибо моим консультантам, Остапу и Юлие за их работу.. Я пытался напрямую связываться с клинико, но через Bookimed получилось быстрее всё организовать. Можно просто им довериться и не волноваться. Помогут и в выборе доктора и с жильём. СПАСИБО!
— Дмитрий Пацукевич
Беларусь, 23 окт. 2018 г.
23 окт. 2018 г. • Отзыв подтвержден.
Мрт головного мозга:  фото до и после Мрт головного мозга:  фото до и после

Университетский госпиталь Медипол (Стамбул, Турция)

Для подбора противоэпилептических препаратов врачи клиники Медипол проводят стандартное обследование, которое включает анализы мочи и крови, ЭЭГ, МРТ, консультации необходимых специалистов. Здесь лучшая цена на комплексную диагностику заболевания, которая в 2-3 раза ниже, чем в Испании или Израиле.

Клиника Медиполь (Medipol)
Турция, Стамбул
86% пациентов рекомендуют

Университетская больница Medipol Mega — известная многопрофильная клиника в Турции, предлагающая комплексное лечение рака, неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также трансплантацию органов, и процедуры ЭКО. Больница оснащена передовыми технологиями и высоко оценена пациентами. Он также предлагает медикаментозное лечение эпилепсии в Турции по процедуре, которую проводит доктор Курсад Айдын, работающий с 1998 года. В предложение входят консультации невролога, анализы крови, электроэнцефалография и МРТ головы. Проживание и трансфер в пакет не входят.

Если вы ищете надежного поставщика медицинских услуг для медикаментозного лечения эпилепсии в Турции, университетская клиника Medipol Mega — отличный вариант. Современное оборудование и высокопрофессиональный персонал гарантируют наилучший уход за вашим состоянием.

Узнать подробнее Скрыть детали

Аккредитации и сертификаты качества клиники

Сертификат Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI для медицинского учреждения Клиника Медиполь (Medipol) Сертификат Выбор пациентов по детской онкологии и онкогематологии для медицинского учреждения Клиника Медиполь (Medipol)

Последний отзыв

Отзыв подтвержден.
Здравствуйте, меня зовут Владислав Иванов, Украина, город Одесса. В феврале 2021 года моей дочери Владе поставили диагноз анапластичная эпендимома мы неделю ходили по врачам в попытках выяснить, почему у ребёнка начались сильные головные боли. Прошли обследования, сделали МРТ, и как факт, обнаружили опухоль головного мозга. Вот тогда у меня земля ушла из-под ног. Пришло осознание — это уже случилось, а значит нужно быстро предпринимать действия. Первым, что мы сделали - поехали в детскую больницу в Киеве, ребёнку установили шунт. Но к сожалению, в голове стала собираться жидкость и сильно падать зрение. Врачи объяснили, что срочно необходима операция. У нас была не большая накопленная сумма, и мы решили заделать операцию за границей. Обратились в организацию Bookmed. Связались с сотрудником Мариной. Марина быстро нашла нам клинику в Турции организовала нам поездку спустя считанные дни вылетели в Турцию. В больнице нас уже ждали. Осмотрели, взяли кровь на анализы и на следующий день назначили операцию. Все прошло успешно. Затем прошли курс радиотерапии. Результаты положительны, нас отправили домой в Украину (август 2021 года). Каждые 3 месяца проходили МРТ, снимки были хорошие.. Но спустя год, в марте 2022 года мы услышали страшные слова «рецидив», «война». Наспех собрали необходимые документы и уехали во Львов. Оттуда большими автобусами всех онкобольных деток стали вывозить по гуманитарному коридору из Украины в Европу. Дочку с женой распределили во Францию. Был проведена повторная операция, удалили опухоль и после этого был назначен курс химиотерапии. Спустя месяц прохождения курса доктор заявил, что химиотерапия не помогает. Врач предложил экспериментальную химиотерапию, но и это не помогло. В итоге дочке становится все хуже и хуже с каждым днём. Ребёнок стал плохо ходить, правая ножка и ручка практически не работают. Ребёнок таял на глазах. Это все очень страшно, но страшнее оставить Владу без возможности на лечение, Я опять обратился к Марине Bookmed Марина опять очень быстро нашла нам госпиталь в Турции помогала нам с перелетом Париж Стамбул. Прилетели в госпиталь через 2 дня сделали операцию удачно!!! После операции ребёнок начал разговаривать глотать а через пару дней ходить. Что хочу сказать Bookmed в частности Марина Оказала нам моральную поддержку документальную уже второй раз на высшем уровне. Марина огромное благодарность Вам и вашей команде СПАСИБО.
— Владислав
Украина, 23 сент. 2022 г.
23 сент. 2022 г. • Отзыв подтвержден.
:  фото до и после :  фото до и после

Все дополнительные вопросы о диагностике и лечении эпилепсии вы можете задать нашему координатору. Он свяжется с вами после того, как вы оставите обращение на сайте. Врач сориентирует вас по стоимости процедур, поможет выбрать клинику, запишет на консультацию к доктору или обследование. Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте больше о нас.

Что важно знать о дженериках и оригинальных препаратах?

Дженерики — лекарственные средства с действующим веществом, которое идентично ранее изобретенному и запатентованному другой компанией. Это “копия” назначенного вам лекарства с аналогичным действием.

Как правило, дженерики для лечения эпилепсии дешевле, чем оригинальные ПЭП, потому что их производителям нет необходимости тратить деньги на разработку и исследования. При этом состав нового лекарства не обязательно полностью совпадает с исходным медикаментом. Если компания-производитель “копии” закупает дешевые или некачественные вещества, сам препарат может быть недостаточно эффективен, а дополнительные компоненты способны вызвать аллергию или другие побочные эффекты. В разных дженериках одного и того же лекарства может отличаться даже доза действующего вещества.

Что важно знать при переходе на дженерик, по данным Британского общества эпилепсии?

  • Решение о применении препарата-копии не стоит принимать самостоятельно. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом (не с фармацевтом), чтобы не свести к нулю уже достигнутый результат.
  • При плохо контролируемой форме эпилепсии и приеме нескольких лекарств переход к дженерикам может навредить вашему здоровью.
  • После перехода на дженерик необходимо регулярно сдавать кровь, чтобы отслеживать уровень действующего вещества в организме. Это позволит вовремя обнаружить возможные отклонения от установленной врачом нормы и вернуться к проверенному средству.
  • Если вы уже принимаете дженерики, во время очередной покупки лекарств обращайте внимание на производителя и внешний вид таблеток. Они не должны отличаться от тех, что вы используете.

Что надо знать об отмене препаратов при эпилепсии?

По данным Американского фонда эпилепсии, 7 детей и 6 взрослых из 10 могут со временем полностью прекратить прием препаратов. Основные требования для этого:

  • до начала лечения у пациента было не более 5 эпилептических приступов;
  • заболевание легко контролируется одним лекарством;
  • результаты комплексного обследования находятся в пределах нормы, которую определяет врач;
  • продолжительность ремиссии у детей — не менее 1-2 лет, у взрослых — 2-5 лет.

Возможность отменить ПЭП также зависит от формы эпилепсии и возраста пациента. Решение необходимо принимать только вместе с вашим эпилептологом.

Что делать, если противоэпилептические препараты не эффективны?

По данным исследований, противоэпилептические препараты могут быть неэффективными в таких случаях:

  • изначально неправильно определена форма эпилепсии или тип приступа;
  • неверно подобрана терапия;
  • неверная дозировка лекарства;
  • пациент не соблюдает режим лечения.

Только у 35 человек из 100 врачи диагностируют форму заболевания, которая устойчива к любым лекарствам. В этом случае назначают нейростимуляцию или хирургическое лечение эпилепсии.

Подведем итоги

  • Благодаря противоэпилептическим препаратам 7 человек из 10 могут полностью контролировать свое заболевание.
  • Каждое лекарство наиболее эффективно только для определенной формы эпилепсии, которая отличается индивидуальным механизмом развития приступа в головном мозге.
  • Невролог считает противоэпилептическое лекарство эффективным, если его минимально допустимая доза позволяет контролировать приступы с наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Для подбора лечения необходимо пройти комплексное обследование. Для этого пациенты Bookimed выбирают Медицинский центр Текнон (Испания), Медицинский центр им. Сураски (Израиль), Университетский госпиталь Медипол (Турция).
  • Решение о замене оригинального ПЭП дженериком необходимо принимать только вместе с лечащим врачом, потому что это может повлиять на частоту приступов и состояние вашего здоровья в целом.
  • При длительной ремиссии врачи отменяют медикаментозную терапию у 60% пациентов.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, которые специализируются подборе противоэпилептических препаратов. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

 

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 40 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 9 000 пациентам. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

 

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки на ваш счет за лечение не влияют.

 

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию